Rice, fish and pickles: Is the traditional Japanese diet as healthy as we think?

研究者たちは、魚や海藻から味噌汁や漬物に至るまで、日本の伝統的な食事パターンを定義する食品が長期的な健康にどのような影響を与えるかを調査しています。

レビュー: 日本人集団における日本型の食事パターン、死亡率、および特定のがん転帰: メタ分析、食品グループ負荷の視覚化、および定性的統合を統合した系統的レビュー。画像クレジット: 飛行機雲 / シャッターストック

雑誌に掲載された最近の研究 栄養学の進歩 事前に定義された日本式の食事パターンへの遵守がより高いことがわかりました（DP）日本人の全死因死亡率および心血管死亡率の低下と関連していた。

これらの食事には、一般的に、米、大豆製品、魚介類、味噌汁、緑茶、野菜、海藻、漬物が含まれます。それらは健康、長寿、死亡率との関連の可能性について長い間研究されてきました。地中海食とは異なり、日本式DPに関する研究には広く受け入れられているスコアリングシステムや絶対摂取基準が欠けており、証拠の統合や比較が制限されています。

研究について

本研究では、研究者らは日本型のDPと健康転帰との関連性に関する証拠を総合した。まず、PubMed/Medline および Web of Science で、日本全国の地域居住集団を対象としたコホート研究または横断研究が検索されました。事前定義された露出が含まれています (先験的に）日本式食事スコアとデータから導き出される（振り返って）パターン。チームが定義したのは、 先験的に あらかじめ定義された日本式の食品構造への遵守を測定するスコアとしての DP。

先験的に 日本型の DP には日本の国会指数が含まれていました (JDI) 家族およびその他の関連する DP スコア。データ由来のパターンは、因子分析または主成分分析を使用して食事摂取データから特定されたパターンでした（PCA）。事前に定義されたスコアは、変量効果メタ分析を使用して検査されました。データから得られたパターンは、報告された推定値を使用して視覚化されました。 JDI-9 類似性、および食品グループ負荷量（各パターンに対する異なる食品の寄与）。

JDI-9 との類似性は、各パターンの食品グループが指数とどの程度一致するかを示す 2 つの相補的な尺度を使用して検査されました。 JDI-9 に似た DP は、両方の尺度によって近いまたは最も近いと分類されたデータ由来のパターンであり、他のすべての DP は非 JDI-9 に似た DP として定義されました。メタ分析や可視化に寄与していない研究は、健康アウトカム別に要約されました。

この研究の結果には、全死因死亡率が含まれていました（ACM）、心血管疾患（CVD）死亡率、がんの発生率と死亡率、転倒と骨折、虚弱、サルコペニア、認知機能、機能障害、長期介護の必要性。不均一性とバイアスのリスクは、I 乗統計量とばく露の非ランダム化研究におけるバイアスのリスクを使用して評価されました (ロビンス-E) ツールをそれぞれ使用します。

調査結果

検索プロトコルにより 1,362 件のレコードが特定されました。重複排除、タイトル/要約のスクリーニング、および全文レビューの後、分析的統合用の 12 件と定性的統合用の 25 件を含む 37 件のレポートが保持されました。事前に定義された日本式食事スコアに関する 3 件の研究がメタ分析に含まれました。より高いスコアは、より低いスコアよりも低いACMおよびCVD死亡率と関連していた。

ACM および CVD 死亡率の統合分析では、研究間で実質的な不均一性が示されました。がんの総死亡率との明確な関連性はありませんでしたが、関連性はがんの種類によって異なる可能性があります。別の 9 件の研究では、データに基づいた 43 の食事パターンを視覚的に比較するために提供されました。 21 のパターンは JDI-9 に似ていましたが、22 のパターンは JDI-9 に似ていませんでした。この研究では、伝統的、慎重、健康的、日本的、動物性食品、野菜など、JDI-9 に似たものに分類される名前が割り当てられました。

JDI-9 に似た慎重、野菜、または日本の DP は、CVD 死亡率について低リスク方向の点推定値を持っていました。また、JDI-9 に似ていない一部の「乳製品」および「西洋化」パターンも同様でした。 ACM の結果は、JDI-9 のような従来の DP と慎重な DP の間で異なりました。 JDI-9 のような伝統的で健康な DP は、胃がんの発生率について反対の推定値を示しました。伝統的なパターンには、米、味噌汁、魚、漬物がより強く寄与していましたが、健康的なパターンには、より広範囲の植物ベースの現代的な食品が含まれていました。研究者らは、ナトリウムが豊富な伝統的な食品と胃がんリスクとの関連性の可能性を強調した。胃がん死亡率の結果もパターンによって異なりました。定性的総合には、8 件の横断的研究と 17 件の縦断的研究が含まれていました。

15 件の研究ではデータ由来のパターンを評価し、7 件では事前定義されたパターンを調査し、3 件では両方のアプローチを使用しました。植物性食品と日本風のパターンは死亡率と逆相関を示しましたが、一部の ACM 比較では決定的ではありませんでした。横断研究では、認知的アウトカムとサルコペニアに関する所見は、性別、アウトカム、食事スコアによって異なりました。いくつかの縦断的研究では、認知症または機能障害のリスク低下との関連が報告されています。虚弱の所見はパターン間で一貫性がありませんでした。

がんの所見はサブグループやパターンによっても異なり、一部の西洋化されたパターンは前立腺がんまたは乳がんのリスクの上昇と関連しています。骨折の推定は不正確でした。分析総合に含まれた研究のうち、3 件はバイアスのリスクが高いと評価されました。 9人はいくつかの懸念を抱いていた。定性的総合に含まれた研究のうち、10 件にはバイアスのリスクが高く、7 件には何らかの懸念があった。横断的研究では総合的な判断が得られなかった。

結論

全体として、3 つの研究からの総合推定値は、事前に定義された日本式の食事パターンの遵守がより高いほど、ACM および CVD 死亡率が低いことを示唆しました。データ由来のパターンを視覚化したところ、個々の食品グループの寄与を調べずに、食事を JDI-9 に似ているか似ていないかに分類しても、健康転帰の違いを一貫して説明できないことがわかりました。この類似性分類は、食事の健康度の尺度としては検証されていません。

これらの結果は、潜在的に有益な伝統的な食品、ナトリウムを豊富に含む伝統的な食品、および現代の食事の構成要素を区別しながら、現在の食事指標に基づいて構築された日本式DPの健康指向のスコアリングシステムを開発することを示唆しています。この提案には、特定の健康上の成果に対する検証が必要です。観察証拠では因果関係を立証できず、コホート研究の数が少ないこと、食事測定の限界、研究間の大きな差異により、死亡率の所見と研究対象集団を超えたその適用可能性に対する信頼性が制限される。

このレビューは、明治株式会社と味の素株式会社から資金提供を受け、著者は 2 名でした。研究者らは、資金提供者は研究に何の役割も果たしていないと述べた。