学校での朝食の習慣から、10代の代謝の健康について何かが明らかになるでしょうか?研究者らは、学校給食、毎日の食事の選択、肥満がグルコース調節障害の初期兆候にどのように関連しているかを調査しています。
研究: 米国の青少年における学校給食への参加、全体的な食事摂取量、および前糖尿病有病率: 国民健康および栄養検査調査 (2017 ～ 2023 年) からの洞察。画像クレジット: 新しいアフリカ / シャッターストック
雑誌に掲載された最近の横断研究では 糖尿病、肥満、心臓代謝ケア研究者らは、アメリカの青少年における学校給食への参加、食事摂取、前糖尿病有病率との関連を調査した。
研究チームは、全国健康・栄養検査調査に登録した802人の青少年（12歳から18歳）のデータを分析した。ニャネス; 2017 年から 2023 年の調査サイクル）を利用して、学校栄養プログラム、食事要因、血糖調節障害のマーカー間の関係を調査します。
学校の朝食への参加（少なくとも週に1回）は、参加しなかった場合と比較して前糖尿病有病率が30％高かった。多重比較の補正後、関連性は統計的に有意ではなくなりました。学校給食への参加は、青年期の前糖尿病と統計的に有意な関係を示さなかった。
背景
前糖尿病は青年の間でますます認識されており、その食事、身体活動、睡眠習慣が代謝の健康に影響を与える可能性があります。
米国の最近の国家推計 (私たち) は、2023 年には 12 ～ 17 歳の青少年の約 33% が前糖尿病であることを示しています。
思春期は、ホルモン変化によりインスリンに対する細胞の感受性が一時的に低下するため、一過性の生理的インスリン抵抗性を特徴とする代謝的に脆弱な時期です。食事の質が悪いと、血糖調節機能が低下し、その後の 2 型糖尿病のリスクにもつながる可能性があります。
学校は多くの学齢期の子供たち、特に低所得世帯の子供たちに1日のカロリーの約半分を提供しているため、施設の食事の質は公衆衛生上の懸念となっている。学校のメニューには超加工食品が含まれる場合もあります (UPF）や栄養価の低い品目など、代謝への影響の可能性についての疑問が生じています。
これまでの研究では、古いデータセットに依存したり、食事の関連性が肥満の状態によって異なるかどうかが見落とされたりすることが多く、学校給食への参加、全体的な食事、前糖尿病の有病率に関する最近の証拠は限られていた。
研究について
これらの関係を調査するために、研究者らは、学校給食の摂取量、全体的な栄養素摂取量、および青少年の前糖尿病の臨床検査マーカーの間の関連性を調べた。
研究者らは、2017年から2020年と2021年から2023年のNHANESウェーブから全国を代表するデータをプールした。青年たちの平均年齢は14.5歳であった。約半数は男性で、全員が完全な空腹時血漿グルコースを有していた（FPG）と糖化ヘモグロビン（HbA1c) 測定。
この研究では、米国糖尿病協会に基づいて、報告された糖尿病または糖尿病範囲内の検査値を有する若者を除外した後、検査結果が正常範囲と前糖尿病範囲の青少年を比較しました（ADA） 基準。
前糖尿病範囲の結果には、100 ～ 125 mg/dL の FPG 障害、5.7% ～ 6.4% の HbA1c、またはその両方が含まれます。分類は単一の評価に依存しているため、これらの結果は臨床診断ではなく、前糖尿病の範囲内の検査値を示しています。
研究者らは、学校の朝食と昼食への参加（なしと週に少なくとも1回）を調査し、24時間の2回のリコールを通じて評価された全体的な食事摂取量を調査しました。食事評価では、炭水化物、総糖質、食物繊維、さまざまな種類の脂肪、選択されたビタミンなどの主要な食品グループと栄養素が対象となりました。
研究者らは、調査加重統計モデルを使用して関連性を評価し、人口統計学的および社会経済的特性を考慮しました。分析に応じて、エネルギー摂取量、身体活動、または学校給食への参加を考慮した追加の調整が行われました。
この分析では、BMI (BMI) として定義される肥満状態によって関連性が異なるかどうかも評価されました。BMI) 年齢および性別固有の 95 パーセンタイル以上。
研究結果
分析の結果、青少年の33.8%が前糖尿病の範囲内にある検査結果を示し、20.96%が肥満であることが判明した。多変量調整後、少なくとも週に1回学校の朝食に参加すると、参加しなかった場合よりも前糖尿病範囲の検査結果の有病率が30％高かった。学校の朝食に参加しないことは、必ずしも青少年が朝食を完全に欠席することを意味するわけではありません。
感度分析の結果、散発的な朝食参加（週1～3日）は最も高い相対糖尿病前症有病率と関連しているが、4～5日の朝食参加は統計的に有意な関連を示さなかったことが示唆された。
分析の結果、学校給食参加と糖尿病前症との間に統計的に有意な関連性は見出されなかった。初期の分析では、ビタミンEとビタミンB6の摂取量が多いほど、前糖尿病の有病率が低いことがそれぞれ関連していました。総砂糖摂取量は前糖尿病と有意な関連性はなく、研究者らは追加の砂糖摂取量を個別に評価できなかった。
果物の摂取量の多さは、肥満の若者の間でのみ前糖尿病有病率の低下と関連していた。複数の分析にわたって、報告された関連性はいずれも、多重比較の補正後に統計的に有意なままではありませんでした。
結論
この調査結果は、学校の朝食の質は、調査された食事要因と並んで、青少年の代謝の健康における可能性のある要因としてさらなる調査が必要であることを示唆しています。
著者らは、朝の学校給食には昼食メニューよりも多くの砂糖、ジュース、超加工食品が含まれているのではないかと仮説を立てているが、この研究では学校給食の構成を直接評価したわけではない。彼らは、将来の学校栄養政策において、バランスのとれた栄養価の高い朝食の選択肢を考慮することを推奨しているが、代謝の健康への影響は依然として不確実である。
横断的な設計、自己申告の食事データへの依存、測定されていない交絡の可能性、パンデミックに関連した学校給食の混乱により、解釈が制限されます。この調査結果は、学校の朝食が糖尿病前症の原因であることを示していません。学校給食の質の向上が青少年の代謝結果に影響を与えるかどうかを確立するには、縦断的研究と介入研究が必要です。
ソース：
参考雑誌:
