Men with lower testosterone at 31 reported good health 15 years later

15年間にわたるフィンランドの出生コホート研究では、成人早期のテストステロンレベルが代謝疾患、気分、性的活動、中年期の生活の質にどのように関連しているかを調査しています。

研究: 31 歳の男性のテストステロン レベルと 46 歳の生活の質、自己申告の健康状態、および罹患率との関連: 1966 年のフィンランド北部の出生コホート。画像クレジット: パナデザイン / シャッターストック

雑誌に掲載された最近の研究では 内分泌の関係研究者らは、31歳時のテストステロン濃度が自己申告の健康状態や生活の質に大きな違いを持たないことを発見した（QoL）46歳。

背景

テストステロンは、生殖機能、筋肉と骨の発達、代謝調節、心理的健康に関与する重要なホルモンです。テストステロン濃度が低いと、肥満、2 型糖尿病、心血管疾患、性機能障害、うつ病と相関することが示されています。

テストステロンのレベルも、健康な男性を含め、ここ数十年で低下しています。しかし、テストステロン濃度とメンタルヘルスおよび健康関連の QoL を関連付ける証拠は依然として一貫性がありません。これらの関係を理解することは、ホルモン測定値を解釈し、男性の長期的な健康状態を評価するために重要です。

研究について

研究者らは、1966 年のフィンランド北部出生コホートのデータを使用しました (NFBC1966）は、1966 年にフィンランド北部で生まれた男性の集団ベースのコホートです。最終的な研究集団には、31 歳でテストステロン測定を受けた 2,691 人の男性が含まれていました。

男性は、テストステロン濃度に基づいて 4 つの四分位 (ほぼ同じサイズのグループ) に分けられ、最も低いグループは 17.2 nmol/L 未満でした (Q1) から最高で少なくとも 25.5 nmol/L (Q4）。第 4 四分位は参照グループとして機能しました。

空腹時の朝の血液サンプルを収集し、液体クロマトグラフィー質量分析法を使用して血清テストステロン濃度を測定しました（LC/MS）。人体測定値とアンケートデータから BMI に関する情報が得られました (BMI）、胴囲（トイレ）、喫煙、飲酒、教育、身体活動、自己申告による健康状態、病状。

46 歳の時点で、回答した参加者は健康調査と、健康関連の QoL の 15 の側面を評価する 15D アンケートに回答しました。 15D スコアが高いほど QoL が良好であることを示し、0.9 ～ 1.0 のスコアは優れていると分類されます。

研究者らは、適切な統計検定と回帰モデルを使用して、テストステロン四分位間の健康結果を比較しました。調整された分析では、46 歳時のトイレ、喫煙、アルコール摂取量が考慮されました。欠落した観察は関連する分析から除外され、参加者はインフォームドコンセントを提供しました。

男性の約 30% は自己申告による健康評価が不足しており、約 39% は利用可能な 15D の生活の質データが不足していました。研究者らは、テストステロン群全体で同等の欠損データ率を報告しましたが、無回答が結果に影響を与える可能性は依然としてあります。

研究結果

Q1 のテストステロン濃度の中央値は 14.5、19.2、22.8、および 29.0 nmol/L でした。 第2四半期、 Q3とQ4、それぞれ。第 1 四半期の中央値は通常の臨床基準範囲内に留まっていたため、最下位 4 分の 1 に含まれるメンバーが必ずしもテストステロン欠乏症を示すわけではありませんでした。

31 歳では、肥満は四分位全体で徐々に減少しましたが、喫煙は増加しました。能動喫煙は第 1 四半期に男性の 27.1%、第 4 四半期には 44.5% によって報告されました。第 1 四半期の男性はまた、第 4 四半期の男性よりもアルコール摂取量が少ないと報告しました。 46 歳でも同様のパターンが観察されましたが、学歴の差はもはや顕著ではなくなりました。

46 歳の時点で、健康アンケートに回答した男性の 63.9% が非常に良いまたは良好な健康状態を報告し、32.1% が平均的な健康状態を報告し、4.0% が健康状態が悪いまたは非常に悪いと報告しました。分布はテストステロン四分位間で有意な差はありませんでした。

病状は四分位ごとに多少のばらつきが見られました。第4四半期と比較して、第1四半期と第2四半期の男性は、未調整の代謝性疾患と胃腸疾患のオッズが高かった。これらの差は、WC を調整すると統計的に有意ではなくなりました。調整後であっても、第 3 四半期の男性は第 4 四半期の男性よりも肺疾患の確率が高かった。

個別の分析では、喘息、肺気腫、または閉塞性睡眠時無呼吸症候群との有意な調整された関連性は見出されませんでした。著者らは、関連するアンケートデータの76％が欠落しているため、肺疾患の所見は不確実であると警告した。

第 1 四半期の男性では物質使用障害の有病率が低く、この結果は調整された分析でも持続しました。甲状腺、神経疾患、リウマチ疾患、精神疾患、筋骨格系疾患、またはがんなど、他のいくつかの疾患では有意差は確認されませんでした。

全体的な QoL はすべてのグループにわたって優れており、平均 15D スコアは 0.9 以上でした。未調整の分析では有意な差は見つかりませんでした。トイレ、喫煙、アルコール消費量を調整した後、グループを直接比較した場合、Q1 は Q4 よりも全体的な QoL がわずかに優れていました。報告された未調整の平均スコアの差は約 0.01 ポイントで、4 つの四分位すべてにわたる完全に調整された比較は統計的に有意ではありませんでした。

Q1 の男性は 15D うつ病スコアも高く、この差は完全に調整されたモデルでも依然として有意でした。性活動スコアの低下は、トイレ、喫煙、アルコール摂取量を調整すると、もはや有意ではなくなりました。 Q3 の男性は当初、Q4 よりも呼吸スコアが優れていましたが、分析に喫煙が含まれるとその差は小さくなりました。

結論

31 歳の時点でテストステロン濃度が低かった男性は、一般に 46 歳の時点で健康状態が良く、優れた QoL を報告しました。代謝性疾患や胃腸疾患の確率が高く、性活動スコアが低いことは、トイレを考慮すると統計的に有意ではなくなりました。

この研究結果は、テストステロン関連の健康関連性を解釈する際に肥満を考慮することの重要性を強調しているが、この研究では因果関係を確立することはできていない。このコホートは46歳で評価されたフィンランド人男性で構成されていたため、結果は高齢の男性や他の環境の集団には当てはまらない可能性があります。テストステロンの測定は 1 回のみで、病状は自己申告で行われ、研究には多数の統計的比較が含まれていました。

著者らは不必要なテストステロン補充療法に対して警告したが、この研究では治療法を評価したり、臨床的に性腺機能低下症と診断された男性を個別に検査したりすることはなかった。これらの関連性を明らかにするには、さらなる長期的研究が必要です。