Fieber, Husten, Gliederschmerzen: Welcher Erreger hat dich erwischt?

感染症は必ずしも感染症であるとは限りません。咳、鼻水、または声がれは、さまざまな病原体によって引き起こされる可能性があります。 ただし、どのウイルスが症状を引き起こしているかを判断するのは必ずしも簡単ではありません。 専門家が、重要な質問に基づいて、これが必要か、それとも有用かについて答えます。

寒い季節によく発生する病原体は何ですか?

風邪の原因となるウイルスは 200 種類以上あります。特にライノウイルスがこの原因となることがよくあります。 「一年中発生しますが、ピークは秋と春です」とフランクフルト大学医療センターのウイルス学者サンドラ・ツィセク教授は言う。

他の病原体には、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、略して RSV、そして 2020 年以降は SARS-CoV-2 が含まれます。インフルエンザウイルスも寒い季節に関係します。つまり、インフルエンザを引き起こす病原体です。

特定の病原体を知ることに意味はありますか?

「ほとんどの健康な人にとって、自分がどのウイルスに感染しているかを知ることは、日常生活においては無関係です」とサンドラ・シーセクは言う。最終的には、治療は症状に応じて異なります。

それでも、一般的なライノウイルスや肺に影響を与える可能性のある病原体に感染していないかどうかを評価することは役立ちます。 「ほとんどの風邪ウイルスは鼻咽頭に留まり、内臓を攻撃しません」とミュンヘン工科大学およびミュンヘン・ヘルムホルツ校のウイルス学者ウルリケ・プロッツァー教授は言う。

一方、SARS-CoV-2 ウイルスやインフルエンザウイルスは、心臓や肺などに到達する可能性があります。 「もっと気を付けて、絶対に安静にしたほうがいいですよ。」

病気が重篤になるリスクが高い人にとって、その引き金を知ることも重要です。これらには、超高齢者、妊婦、慢性疾患者、免疫力が低下している人が含まれます。 「一部の病原体には特定の治療法があります」とサンドラ・シーセク氏は言う。新型コロナウイルス感染症（Covid-19）に対する特別な薬も入手可能です。 「最初の症状のときに服用すると最もよく効きます。」

ウイルスは症状によって区別できるのでしょうか？

ウルリケ・プロッツァー氏によると、症状のみに基づいて問題の病原体を特定することは困難または不可能です。 200 以上のウイルスの多くは、喉の痛み、咳、鼻水、発熱など、同様の症状を引き起こします。

「しかし、手がかりとなる典型的なパターンがいくつかあります」と Sandra Ciesek は言います。

• インフルエンザは、突然、高熱と激しい体痛や筋肉痛で始まることがよくあります。
• ライノウイルスは、一般的な鼻水や喉の痛みを引き起こす可能性が高くなります。
• 「RSV は高齢者や幼児に重度の呼吸器疾患を引き起こすことがよくあります」と Ciesek 氏は言います。

重篤な症状の場合、医師はそのような兆候だけに頼ることはありません。その後、PCR検査などによる精密検査が行われます。

セルフテストはどの程度有益ですか?

セルフテストは特に敏感ではありません。これは、感染の最初の数日間に特に当てはまります。その後、すでに感染力があるにもかかわらず、症状がほとんどない場合があります。したがって、単なる疑いがある場合（たとえば、一緒に休暇を過ごした後に友人が病気になり、感染が心配な場合など）の検査の意義は限られています。免疫システムが活性化し、最初の症状が現れるのは数日後です。ウルリケ・プロッツァー氏によると、すでに症状がある場合は、自己検査で適切な初期評価を行うことができます。

「検査結果が陰性であっても、感染を完全に否定することはできません」とサンドラ・シーセク氏は言う。たとえば、口の中に抗体があり、したがって綿棒にも抗体がある場合、偽陰性の結果が生じる可能性があります。チーセク氏自身は、SARS-CoV-2とインフルエンザの組み合わせ検査を使用している。 「彼らが陽性で、あなたに症状がある場合、あなたは伝染性である可能性が最も高いです」と彼女は言います。

さらなる細菌感染を示唆する証拠は何ですか?

ウルリケ・プロッツァー氏によると、呼吸器感染症の大部分はウイルスによって引き起こされます。ただし、細菌感染が発生する可能性もあります。 「通常、細菌感染は 5 ～ 7 日後にのみ発生します。」 2 つの感染形態を互いに区別するのが難しい場合がある、と彼女は言います。

「このような重複感染の危険信号は、病気の 2 つのピークを示す可能性があります」とサンドラ シーセク氏は言います。風邪は最初は改善しますが、その後、熱が再び上昇するなど、再び著しく悪化します。これは、全体的に病気が長引く可能性があることを意味します。

Sandra Ciesek 氏によると、片側の耳や顔など、明らかに 1 つの場所に割り当てられる痛みであっても、細菌感染を示している可能性があります。両専門家によれば、抗生物質はこの場合にのみ効果があるという。ペニシリンなどはウイルスには効きません。

「医師は比較的簡単な血液検査や肺の検査で、細菌感染が存在するかどうかを判断できます」とウルリケ・プロッツァー氏は言う。

ワクチン接種はどのようなウイルスに対して行われますか?

「残念ながら、ワクチン接種できるのはごく少数の病原体のみです」とサンドラ・シーセクは言う。 「最も一般的なタイプのライノウイルスに対するワクチンもありません。」

ただし、インフルエンザ、SARS-CoV-2、RSV に対するワクチン接種は可能です。それらは感染を防ぐものではありませんが、重篤な病気を防ぐものです。 「高齢者や過去に病気を患っている人、あるいは重篤な病気のリスクが高い人に推奨されます」とウルリケ・プロッツァー氏は言う。ワクチン接種がなければ、これらの感染症は肺炎を引き起こし、入院につながる可能性があります。

「これらのワクチン接種は、若くて健康な人には必要ありません」とプロッツァー氏は続ける。医療制度や老人ホームで働く人は除外される。これは、自宅で高齢の親戚の介護をしている人にも当てはまります。

常設予防接種委員会のスティコ氏は、以下の時期についてアドバイスしています。

• 9月にはコロナウイルスのワクチン接種を受けましょう。
• インフルエンザの流行はクリスマスの前後に発生し、カーニバルの前後に再び発生します。予防接種は10月末か11月に行えば十分です。
• RSウイルスの場合、ワクチン接種に適した時期は9月下旬または10月上旬です。

「しかし、すべての風邪を予防できるわけではありません」とサンドラ・シーセクは結論として述べています。ワクチン接種、良好な衛生状態、病気になった場合の距離などを通じて、重篤な病気のリスクを軽減することが重要です。