米領バージン諸島で約10年ぶりにデング熱が発生した際、現地での検査が存在せず、すべてのサンプルを島外に輸送する必要があったため、医師らは検査結果が出るまで1～2カ月待った。この発見は、疾病管理予防センターが10月15日に罹患率と死亡率の週間報告書に発表した報告書から得られたものである。
同準州が2024年10月に独自の公衆衛生研究所でデング熱の検査を開始すると、1週間も経たないうちに結果が判明した。 2024年1月から2025年6月まで続いた流行では、263人の感染者が確認され、同地域で2005年以来初めてデング熱関連の死亡が確認された。
この教訓はカリブ海を越えて伝わります。検査に数週間かかる場合、発熱している患者は答えが出るずっと前に回復するか悪化することが多く、保健当局はウイルスがどこに広がっているかを把握できなくなる。それは本土でも重要であり、フロリダ州は現在、地元で発生する独自の感染者の波に対処している。
答えは2か月待ち
CDCとヴァージン諸島保健局は、2024年8月と9月の評価中に2つの大きな障壁を発見した。多くの臨床医は過去10年間にデング熱の疑いのある患者をほとんど診ておらず、診断、検査、報告に関する訓練が必要だと述べた。さらに、この地域にはデング熱の地域診断検査がありませんでした。
すぐに結果が得られなければ、症例数は全体像の一部しか伝えられません。 2024年8月、主任医療責任者のタイ・フンテ・シーザー博士は、多くの住民が治療や検査を求めていないと警告した。 「私たちの本当のデング熱負担は不明です。」 VIコンソーシアムの報道によると、彼女は官邸の記者会見でこう述べた。
確認された感染者は主要な３島に広がり、セントクロイ島で１１８人、セントトーマス島で１０５人、セントジョン島で４０人となった。ほぼ全員（97％）の患者は症状が出る前の2週間に旅行をしておらず、これはウイルスが局所的に広がっていることを意味している。 15人が入院し、平均在院日数は4.3日となった。
死亡したのは糖尿病を患っていた63歳の女性。ウイルス型が判明している感染者105人のうち、101人はデング熱2型だった。3型感染者4人のうち3人は最近プエルトリコに旅行した人に関係しており、短期間の旅行で島間で新型ウイルスが移動する可能性があることを思い出させた。
テリトリーの修正の内部
反応は研究室の枠を超えました。保健当局は30の診療所を訪問し、2024年秋には20回の臨床研修を実施し、2024年10月には医療提供者向けにデング熱電話ホットラインを立ち上げた。また、保健当局に症例がより早く届けられるようウェブベースの電子報告システムも導入した。
蚊対策チームは、CDC およびプエルトリコ媒介ウイルス対策ユニットと協力して、25 の地域社会を戸別訪問しました。彼らは256ヤードの蚊の繁殖地を検査し、167軒の戸外で幼虫駆除剤を散布し、屋内で殺虫剤をゆっくりと放出する受動的忌避装置約900台を配布した。支援活動は 420 世帯と 54 の学校に届きました。
CDCの著者らは、こうした成果は維持する必要があると強調した。 「デング熱患者の管理、監視、ベクターコントロールの能力を維持することが不可欠です。」 彼らは、将来の流行に迅速に対応できるようにするためだと書いた。報告書は、アウトブレイクの合間に臨床検査、監視、蚊の駆除、スタッフのトレーニングを継続することで、次のアウトブレイクへの備えを強化できると付け加えている。
タンパ湾の局地的な広がりは本土のリスクを示す
デング熱は米国領土に限定されません。フロリダ州保健局のアルボウイルス週間報告書によると、フロリダ州は10月10日の時点で、2026年に地元で感染したデング熱の症例数が368件報告されていた。そのうち、310人はヒルズボロ郡での曝露に関連しており、37人はピネラス郡での曝露に関連していた。同州ではまた、マイアミデイド郡で報告された182人を含む、旅行に関連した感染者288人を記録していた。
全国的には、9月23日に更新されたCDCのデータによると、今年は40の州と準州で2,008人の感染者が発生しており、その中にはプエルトリコの916人が含まれているとWWSBが報告した。 CDCは、これらの数字は暫定的なものであると説明しています。 MedicalDailyは以前、ネッタイシマカの生息範囲が拡大する中、米国のデング熱患者数が2026年の初めに500人を超えたと報じた。
CDC のデング熱症状に関するガイダンスによると、デング熱に感染した人の約 4 人に 1 人が発病し、発病した人の約 20 人に 1 人が重篤なデング熱を発症します。症状は通常、咬傷後 5 ～ 7 日で始まりますが、期間は 3 ～ 10 日で、発熱、吐き気、嘔吐、発疹、目の奥や筋肉、関節、骨の痛みなどを伴う場合があります。
警告サインは通常、熱が下がってから 24 ～ 48 時間後に始まります。腹部の痛みや圧痛、24 時間以内に少なくとも 3 回の嘔吐、鼻や歯ぐきからの出血、嘔吐、血便、または極度の疲労感や落ち着きのなさがある場合は、診療所または救急治療室で直ちに治療が必要です。 CDCは、デング熱の疑いのある人に対して、発熱や痛みに対してアセトアミノフェンを服用し、アスピリンやイブプロフェンの使用を避けるようアドバイスしています。
居住者と旅行者は、EPA 登録の防虫剤を使用し、長袖を着用し、家の周りの水を入れた容器を空にすることでリスクを軽減できます。プエルトリコ、バージン諸島、またはデング熱が流行している他の地域を訪れた後に発熱した人は、医師に旅行のことを伝え、検査について尋ねるべきです。
主な質問への回答
CDC の報告書では何が判明しましたか? 米領ヴァージン諸島では2024年1月から2025年6月までに263人のデング熱感染者が確認されており、検査結果が判明するまでに現地の臨床検査が始まるまでに1～2か月かかった。
結果はどれくらい早く出ていますか? 2024 年 10 月に準州公衆衛生研究所で検査が開始されてから、所要時間は 1 週間未満に短縮されました。
デング熱の疑いのある人は痛みに対して何をとるべきですか? CDCは発熱と痛みに対してアセトアミノフェンを推奨しています。アスピリンやイブプロフェンを避け、医療提供者に相談する必要があります。
どのような症状に注意すべきですか? 吐き気、嘔吐、発疹、または痛みを伴う発熱。腹痛、繰り返しの嘔吐、出血、または熱が下がった後の極度の倦怠感には、直ちに治療が必要です。
デング熱は米国本土で蔓延していますか? はい。フロリダ州は、10月10日の時点で2026年に368件の地元感染症例を報告しており、そのほとんどがヒルズボロ郡に関連している。
家族はどうすれば自分たちを守れるのでしょうか？ 熱が出た場合は、防虫剤を使用し、皮膚を覆い、溜まった水を取り除き、最近の旅行について医師に伝えてください。
発行者: Medicaldaily.com
