糖尿病学分野の主要な専門学会は、共同勧告を根本的に改訂しました。2026 年 10 月 2 日、米国糖尿病協会 (ADA) と欧州糖尿病学会 (EASD) は、共同勧告を専門誌に同時に発表しました。 糖尿病ケア そして 糖尿病学 1 型および 2 型糖尿病の成人の治療に関する新しいコンセンサス報告。
これらの出版物は、ケアにおける戦略的変化を反映しています。従来の血糖コントロールに加えて、企業は現在、複合疾患、高度な糖尿病技術、新薬アプローチを考慮した総合的な治療管理を重視しています。
2 型糖尿病: 高度な集中力と構造化された運動パターン
2 型糖尿病に関するコンセンサス報告書は、2022 年からの以前のバージョンに基づいて作成されており、その目的は高血糖の純粋な治療を超えて、併存疾患の包括的な管理に拡大されています。
ライフスタイル介入の分野では、ADA と EASD は 24 時間の身体活動の枠組みを導入しました。このいわゆる「5 S」モデルには、立つ、歩く、歩く（ステップ）、発汗、筋力強化（強化）、十分な睡眠（睡眠）という日常生活の行動指示がまとめられています。
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薬物療法では、各組織は現代の物質の早期使用を提唱しています。 SGLT2 阻害剤および GLP-1 受容体アゴニスト（デュアル GIP/GLP-1 受容体アゴニストを含む）は、診断時から推奨されます。
患者が以前に心血管疾患、心不全、または慢性腎臓病（CKD）を患っている場合、専門学会は早期の併用療法を推奨しています。
高コルチゾール症のスクリーニングと新しい研究データ
タイプ 2 レポートへの重要な診断上の追加は、制御が困難な疾患プロセスを持つ患者に関するものです。ガイドラインでは、複数の血糖降下薬を投与しているにもかかわらず血糖値のコントロールが不十分な成人を対象に、コルチゾール過剰症の対象を絞ったスクリーニングを推奨している。報告書によると、こうした検査により、影響を受けた患者の約25％で治療可能な原因が特定されたという。
これを裏付けるために、この文書では Corcept Therapeutics による CATALYST 研究に言及しています。コントロールが困難な糖尿病を患う1,057人の参加者を対象としたこの研究では、24%でコルチゾール過剰症が見つかりました。
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その後、136 人の参加者が 2:1 の比率で無作為に割り付けられ、ミフェプリストンまたはプラセボを 24 週間投与されました。 2025年4月と12月のもの 糖尿病ケア 発表された結果では、ミフェプリストンでは HbA1c が -1.47% 減少したのに対し、プラセボ群では -0.15% 減少し、その差は -1.32% でした。
1 型糖尿病: 医療技術と疾患修飾療法
1 型糖尿病の成人については、ADA と EASD が 2021 年からのコンセンサス レポートを更新しました。ここではテクノロジーの統合が中心的な役割を果たしています。自動インスリン送達システム (AID システム) は、継続的に使用した場合のインスリン投与の最適な方法として評価されています。
この報告書では、疾患修飾療法の進歩についても言及しています。同氏は、1型糖尿病の臨床ステージ3の発症を遅らせることができる最初のFDA承認治療法としてテプリズマブを挙げている。
このガイドラインは、行動療法や第 2 世代 GLP-1 ベースの薬物療法、さらに必要に応じて肥満手術を含む肥満管理に関する推奨事項によって補足されています。
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