中リスク前立腺がんに対する局所治療は、対応する集団対照と比較して何年もの余命の損失はありませんでしたが、局所治療を受けなかった患者は生存上の不利を経験しました。この発見は、特に若年患者や好ましくない疾患特性を持つ患者にとって、根治的前立腺切除術または放射線療法の潜在的な重要性を浮き彫りにしている。 局所治療は失われた命の年数とどのように関係していたのでしょうか? 研究者らは、2004年から2021年の間に監視・疫学・最終結果(SEER)データベースで特定された中リスク前立腺がんの45~75歳の患者22万113人のデータを分析した。患者は根治的前立腺切除術を受けたか、放射線療法を受けたか、局所治療を受けていないかに従ってグループ分けされた。 この研究は、前立腺がん患者の生存推定値を対応する集団対照と比較することにより、失われた命の年数(YLL)を定量化することを目的としていました。個人の生存推定値は、モンテカルロ シミュレーションと社会保障局の生命表を使用して生成されました。 コホートのうち、94,452人(42.9%)が根治的前立腺切除術を受け、85,232人(38.7%)が放射線療法を受け、40,429人(18.4%)は局所治療を受けなかった。 どの患者が生存に最も大きな不利をもたらしましたか? 全体として、根治的前立腺切除術または放射線療法を受けた患者は、集団対照と比較してYLLの不利益を示さなかった。しかし、局所治療を受けなかった人は、平均で 0.21 YLL の不利益を経験しました (p