ニューデリー
遺伝子分析は、睡眠と覚醒のサイクルを調節する24時間の体内時計に関連する「概日性うつ病」と呼ばれる新しいタイプのうつ病を特定するのに役立った。
研究者らは、オーストラリアのうつ病遺伝学研究のデータを使用して、10,000 人以上のうつ病患者の臨床的および遺伝的分析を実施しました。
「私たちの研究では、概日性うつ病が新たなサブタイプであることが特定され、重度の、再発性、または持続性のうつ病を患う人々を対象とした研究で、約4分の1の人々が影響を受けている」と筆頭著者でシドニー大学ブレイン・アンド・マインド・センターのエミリアナ・トニーニ氏は述べた。
概日性うつ病の症状には、病気の季節的パターン、うつ病のときに睡眠時間が長くなる、目覚めると非常に疲れている、夜型になるなどの症状が含まれることがわかっています。
「うつ病は均一な病気ではなく、さまざまなサブタイプの特徴を理解することは、人々に最も効果的な治療法をより早く提供できることを意味します」とトニーニ氏は述べた。
概日性うつ病は、一般的なセロトニンベースの抗うつ薬による治療にはより抵抗力があるが、メラトニン、メラトニン標的抗うつ薬、光線療法など、体内時計の独特な脳回路を標的とした行動療法や医学療法にはより反応しやすいという特徴があると研究者らは述べた。
British Journal of Psychiatryに発表されたこの研究結果は、概日うつ病の根底にある遺伝的メカニズムの理解を深め、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などの従来の治療法がこのサブタイプを持つ人々になぜうまく機能しないのかについての洞察を提供するものである、と研究者らは述べた。
研究チームはまた、概日性うつ病の人は、人生の早い段階でうつ病が発症する可能性が高く、躁状態や高いレベルの自殺願望など、より重篤な症状を呈することも発見した。
研究者らはまた、患者は炎症性や心血管の健康問題、ADHDを含む主要な神経発達障害の遺伝的リスクが高いと述べた。
SSRI や SNRI などの抗うつ薬（セロトニンやノルエピネフリンの再取り込み阻害薬）は、神経細胞が化学物質を再吸収するのをブロックし、より活発なメッセンジャーを細胞間の空間に残し、気分を高揚させ、不安を和らげます。
これらの薬は通常、うつ病治療の第一選択肢と考えられているが、概日リズムのサブタイプを持つ人々にとっては効果が低く、より多くの副作用が伴うと研究者らは述べた。
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ブレイン・アンド・マインド・センターの共同所長で臨床精神科医である著者のイアン・ヒッキー博士は、若者の概日性うつ病に気づかないことが、早期の治療の失敗やさらなる副作用につながることが多いと強調した。
「ほとんどの若者は最初にSSRIの投与を受けることになるが、少なくとも4分の1は、症状の治療と管理に役立つ、概日リズムに焦点を当てたより良い医学的および行動的な選択肢がある」とヒッキー氏は述べた。
