ディーキン大学食品・気分センター副所長のヴォルフガング・マルクス准教授は、食品の品質とうつ病との関連性は特に強く、もはや単なる観察研究に基づいたものではないと述べている。
「ランダム化比較試験では、臨床的にうつ病と診断された人々を含め、食事の質を改善することでうつ病の症状を軽減できることが示されています」とマルクス准教授は述べた。
「メンタルヘルスケアでは、心理療法や薬物療法と並行して、食事、身体活動、睡眠、その他の修正可能なライフスタイル要素を定期的に考慮してもらいたいと思っています。」
「現在では、臨床医がこの証拠を実践に移すのを支援するリソースもあります。」
しかし、マルクス准教授は、一般医が栄養士になる必要はない、と明言しています。」
「私たちは、大うつ病性障害のライフスタイルに基づいたメンタルヘルスケアに関する国際臨床ガイドラインを発行しました。これには食事に関する推奨事項も含まれています。また、フード＆ムードアカデミーでは、栄養精神医学とライフスタイルに基づいたメンタルヘルスケアのオンライントレーニングを提供しています」と同氏は述べた。
メンタルヘルスケアの一環として食生活を見直す
マルクス准教授は、医師にとって有用な出発点は、睡眠、運動、アルコール、喫煙に関する質問と並行して、メンタルヘルスケアの日常的な一部として食事を見直すことであると述べた。
「一般医は、野菜、豆類、全粒穀物を増やす、魚をより定期的に食べる、一部の高度に加工された食品を比較的シンプルな自然食品の代替品に置き換えるなど、達成可能な変化を1つまたは2つ特定できます」と同氏は述べた。
「最も有力な証拠のある食事パターンは、野菜、果物、全粒穀物、豆類、ナッツ、種子、オリーブオイル、魚を豊富に含み、高度に加工された食品への依存度が低い、広範な地中海スタイルです。」
「食事は、炎症、酸化ストレス、ミトコンドリア機能、神経可塑性、ストレス反応システム、トリプトファン代謝、腸内微生物叢に影響を与える可能性があり、これらはすべて脳の健康に関係します。」
研究により、食べ物と気分の関係が判明
最近の研究では、超加工食品を食べることによる精神的健康上のリスクと、私たちの食生活における発酵食品の重要性が強調されています。
「我々のBMJ総合レビューでは、約1,000万人を対象とした45件の統合分析がまとめられ、超加工食品への曝露量が増えると、うつ病、不安症、その他の一般的な精神疾患を含む幅広い健康領域の転帰不良と関連していることが判明した」と同氏は述べた。
「つい最近、『Cell Reports Medicine』誌に発表された私たちのランダム化試験では、食品ベースの食事とサプリメントベースの超低エネルギー食を比較しました。エネルギー摂取量は同様であったにもかかわらず、より食品ベースの食事のほうが腸内微生物叢の側面により好ましい変化をもたらしました。これは、食品の形態と加工が単にカロリーと栄養素の含有量を超えて重要である可能性があることを示唆しています。」
「私たちは最近、腸内でプロバイオティクス発酵乳製品を調べる三重盲検ランダム化試験も発表しました。8週間後、海馬の神経化学と結合性の予備的な変化と並行して、腸内微生物叢の変化も観察しました。」
「これは健康な女性を対象とした小規模な研究なので、発酵食品がうつ病を治療するという証拠ではありませんが、食品を変えると腸内微生物叢と脳関連の結果の両方に測定可能な変化が生じる可能性があるという興味深い概念実証の証拠が得られます。」
ダイエットとは体重を減らすだけではありません
マルクス准教授は、うつ病の改善は体重の変化とは無関係に起こることが試験で示されているため、メンタルヘルスへのプラスの効果は単に体重減少に関係しているわけではないと述べた。
「うつ病を経験している人々にとって、モチベーション、エネルギー、実行機能がすでに損なわれている可能性があるため、小さくて達成可能な変化が特に重要です」と彼は言いました。
「より集中的な食事サポートを必要とする患者にとって、認定管理栄養士への紹介は理想的です。これは、重大な合併症、栄養不足、食糧不安、または摂食障害に関する懸念がある場合に特に重要です。」
同氏は、医師がこれをうつ病治療における食事療法と薬物療法のアプローチとして組み立てることに対して警告した。
「うつ病には不均一性があり、すべての人に適した単一の治療法は存在しそうにありません」とマルクス准教授は述べた。
「薬物療法と心理療法は依然として重要な証拠に基づいた治療法です。栄養精神医学が追加するものは、潜在的に有用なケアのもう一つの要素であり、身体の健康にも大きなメリットをもたらします。
「実際、私たちの最初のSMILES試験の参加者のほとんどはすでに抗うつ薬、心理療法、またはその両方を受けていたため、食事療法は主に代替品ではなく補助品として試験されていました。」
ナンス・ハクストンは、ABC で 20 年近くジャーナリストを務めました。彼女はまた、障害者王立委員会の擁護者として障害のある人々が自分たちの物語を伝えるのを支援したり、国立先住民ラジオ局の上級レポーターとしても働いてきました。
その間、彼女はウォークリー賞 2 回、ニューヨーク フェスティバル ラジオ賞のトロフィー 3 回など、オーストラリア内外のさまざまな栄誉を獲得してきました。
現在、The Wandering Journo としてフリーランスとして活動しているナンスは、オーストラリアの個人的な音声スライス「Streets of Your Town」を含むポッドキャストを自主制作しています。
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